Медицинский справочник

Этиология, патогенез. Острый гломерулонефрит переходит B хронический в результате несвоевременного его распознавания и лечения, неоправданного прекращения лечения, нарушения предписаний врача. Если у больного острым гломерулонефритом остается очаг какого-либо другого хронического воспаления, опасность перехода заболевания в хроническую форму возникает даже при правильном лечении. Патологические изменения в почечных клубочках не ограничиваются воспалительным …

Дегенеративное заболевание сустава, или остеоартроз, — нарушение, характеризующееся прогрессирующим ухудшением и утратой суставного хряща в сочетании с пролиферацией костной и мягких тканей в пораженных суставах и вокруг них. Остеоартроз — наиболее частая форма, он поражает почти все суставы, особенно опорные и часто нагружаемые суставы. При первичном (идиопатическом) остеоартрозе отсутствует очевидная …

Пневмония Пневмония — это воспалительный процесс в ткани легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или осложнение какого-либо заболевания. Когда воспаление поражает долю легкого, говорят о крупозной пневмонии. В зависимости от того, какая доля и какое легкое поражены, она может быть, например, правосторонней верхне-, средне- или нижнедолевой. Воспалительный процесс …

Перитонит Патогенез: Перитонеальные инфекции обычно возникают при нарушении нормальных анатомических барьеров. В норме перитонеальное пространство стерильно. Перитонит бывает первичным (без видимого повреждающего фактора) или вторичным. У взрослых первичный или спонтанный бактериальный перитонит чаще встречается среди больных алкогольным циррозом печени и почти всегда развивается при асците. Патогенез связан с асцитом, когда …

Неадекватная продукция спермы может быть изолированным дефектом, тогда как неадекватное образование тестостерона в интерстициальных клетках (Лейдига) ведет к вторичному нарушению сперматогенеза. Классификация нарушений тести-кулярной функции у взрослых представлена в табл. 152-1. Определение андрогенного статуса: Должно включать информацию о времени и выраженности полового созревания в пубертатном периоде, сроков оволосения лица, размерах …

Вирусный гепатит Клиническую картину вирусного гепатита характеризуют следующие симптомы: недомогание, тошнота, рвота, диарея и невысокая лихорадка, с последующим появлением темной мочи, желтухи и, чувствительной при пальпации, увеличенной печени; может протекать субклинически; диагноз определяют, основываясь на повышении активности АсАТ и АлАТ. Гепатит В может быть связан с иммунокомп-лексными заболеваниями, включающими артрит, …

Артрит развивается приблизительно у 5 % больных псориазом. Некоторые больные, особенно со спондилитом, являются носителями антигена гистосовместимости HLA B27. Начало псориаза обычно предшествует развитию поражения суставов; приблизительно у 15 % больных артрит развивается до поражения кожи. Варианты поражения суставов: • У 16-70 % (в-среднем, 47 %) больных развивается асимметричный олиго-артрит, …

Острый бактериальный менингит Этиология: • Streptococcus pneumoniae : 30-50 % случаев у взрослых, 10-20 % у детей, до 5 % у детей до 2 лет; факторы риска: острый средний отит, пневмония, травма головы с истечением спинномозговой жидкости, серповидно-клеточная анемия, болезнь Ходжкина, множественная миелома, алкоголизм. • Neisseria meningitidis : наиболее часто …

Врачебная тактика: Заключается в просмотре мазка крови на наличие патологических клеток и дифференцированном подсчете клеток крови. Содержание лейкоцитов в крови в норме представлено в табл. 136-1. Нейтрофилез Состояние, при котором абсолютное количество нейтрофилов превышает 10 000/мкл. Этиология: 1) физическая нагрузка, стресс; 2) инфекции, особенно бактериальные; в мазках крови увеличено количество …

Митральный стеноз Этиология: Наиболее вероятна ревматическая, хотя ревматизм в анамнезе сейчас встречается нечасто; врожденный МС – редок, наблюдается, главным образом, у детей. Анамнез: Симптомы, как правило, начинаются в 4-й декаде жизни, но в экономически неблагополучных районах МС часто проявляется в виде резкой слабости в возрасте 20 лет. Основные проявления — …