Главная / Медицинский справочник / Гематология и онкология

Гематология и онкология

Рак, или патологическое опухолевидное новообразование, представляет собой грозное и трудноизлечимое заболевание. Данным типом болезней занимается наука онкология, перед которой стоят задачи диагностирования, лечения и предупреждения развития опухолей.

Стоит отметить, что за последние десятилетия эта ветка медицины получила значительное развитие. Если ещё тридцать лет назад диагноз «рак» означал почти стопроцентный приговор, то в нынешнее время около 60-65% больных излечиваются. Причиной этому послужило усовершенствование трёх основных инструментов борьбы с раком – хирургической операции, химиотерапии и радиационного облучения – а так же развития методов ранней диагностики онкологии, что раньше было технически невозможно.

Много, впрочем, зависит и от вида онкологического образования. Так, прогнозы по раку щитовидки более, чем утешительны – около 99% больных излечиваются окончательно. Рак молочной железы тоже даёт высокие шансы на выживание больного – около 85%. Значительно хуже обстоят дела с раком печени или лёгочной онкологией – шансы колеблются в пределах 10-30%. Своевременное выявление опухоли, пребывающей на ранней стадии развития, по-прежнему является главным фактором, обуславливающим общую позитивность прогнозов касательно успеха предстоящего лечения.

Тесно переплетается с онкологией и гематология – раздел медицины, занимающийся изучением крови и присущих ей заболеваний. Помимо выравнивания общей картины крови больного и отслеживания состояния иммунной системы, гематологи так же активно участвуют в лечении таких злокачественных опухолей, как лейкемия и лимфома. Именно такой всесторонний подход к этой непростой проблеме позволяет сохранить человеку жизнь и полноценную трудоспособность.

Анемия, Эритроцит, Гемолиз, Эритроцитоз

Анемия Концентрация гемоглобина (НЬ) в крови менее 140 г/л или гематокрит (Ht) менее 42% у взрослых мужчин; НЬ менее 120 г/л или Ht менее 37% у взрослых жен-шин. Основные диагностические исследования: 1) индексретикулоцитов, 2) оценивают мазок крови и эритроцитарные индексы [средний клеточный объем (СКО), среднее содержание гемоглобина в клетке (СКО), …

Подробнее »

Миелофиброз, лейкоз

Миелопролиферативные заболевания Нарушения деятельности стволовых клеток, характеризующиеся автономной пролиферацией одного или более ростков гемопоэза (эритроидного, миелоидного, мегакариоцитарного) в костном мозге; результатом чего является избыточное количество клеток в периферической крови и, в некоторых случаях, печени и селезенке (экстрамедуллярный гемопоэз). Различают четыре типа нарушений. Хронический миелоидный (гранулоцитарный) лейкоз (ХМЛ) Характеризуется спленомегалией и …

Подробнее »

Заболевания молочной железы

Молочные железы являются местом опасного, но предотвратимого заболевания у женщин и часто служат ключом к выявлению системных заболеваний как у женщин, так и мужчин. Поэтому исследование молочных желез является существенной частью физикального обследования. Галантерея В то время как небольшие количества жидкости обычно могут быть выжаты из молочных желез рожавших женщин, …

Подробнее »

Химиотерапия рака

Биология опухолевого роста Понимание биологических принципов опухолевого роста существенно для па-значения рациональной терапии злокачественных новообразований. Злокачественный фенотип клетки — это конечный результат серии изменений в различных механизмах, контролирующих рост и развитие клетки. Среди этих изменений отмечают увеличенную или аномальную экспрессию определенных, в значительной степени консервативных, генов, известных как протеогликаны. Эти …

Подробнее »

Гемотрансфузия, гемаферез

В основном, следует применять отдельные компоненты, но не цельную кровь. При кровотечении пакетированные эритроциты, свежезамороженная плазма и тромбоциты, в приблизительном отношении 3:1:10 единиц служат для адекватного замещения цельной крови. Трансфузии Переливание эритроцитов Показано при симптоматической анемии, не реагирующей на специфическую терапию или требующей неотложной помощи. В основном, трансфузии должны быть …

Подробнее »

Кровоточивость, тромбозы

Кровоточивость Кровоточивость возникает в результате патологии: 1) тромбоцитов; 2) стенок кровеносных сосудов; 3) свертывания крови. Для тромбоцитарных нарушений характерны петехии, пурпура и кровоточивость слизистых оболочек. Нарушение свертываемости крови ведет к экхимозам, гематомам, кровоточивости слизистых оболочек и к рецидивирующим кровоизлияниям в суставы (гемартрозы). Патология тромбоцитов Тромбоцитопения. Количество тромбоцитов в норме составляет …

Подробнее »

Болезнь Ходжкина и другие лимфомы

Злокачественные лимфомы — опухоли, характеризующиеся злокачественной трансформацией лимфоидных или моноцитоидных клеток. Различают два основных варианта — болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. Для диагностики необходима биопсия пораженной ткани. Табл. 142-1 суммирует характеристики двух вариантов лимфом. Происхождение клеток В 90 % случаев неходжкинские лимфомы В-клеточного происхождения; в Ю % _ Т-клеточного. Происхождение …

Подробнее »

Лейкопения

Общее количество лейкоцитов менее 4300/мкл. Нейтропения Состояние, характеризующееся снижением числа нейтрофилов менее 2500/мкл (при числе лейкоцитов менее 1000/мкл повышен риск бактериальной инфекции). Этиология: 1) медикаменты: фенитоин, карбамазепин, индометацин, хлорамфе-никол, пенициллины, сульфонамиды, цефалоспорины, пропилтиоурацил, фенотиа-зины, каптоприл, метилдопа, прокаинамид, хлорпропамид, тиазиды, циметидин, ал-лопуринол, колхицин, этанол, пеницилламин, химиотерапевтические и иммунодеп-рессивные препараты; 2) инфекции: …

Подробнее »

Лейкоцитоз

Врачебная тактика: Заключается в просмотре мазка крови на наличие патологических клеток и дифференцированном подсчете клеток крови. Содержание лейкоцитов в крови в норме представлено в табл. 136-1. Нейтрофилез Состояние, при котором абсолютное количество нейтрофилов превышает 10 000/мкл. Этиология: 1) физическая нагрузка, стресс; 2) инфекции, особенно бактериальные; в мазках крови увеличено количество …

Подробнее »

Лейкозы

Гетерогенная группа злокачественных опухолей, развивающихся из гемопоэти-ческих (кроветворных) клеток. Клетки этих новообразований пролиферируют в костном мозге и лимфоидной ткани и, в конечном итоге, поражают периферическую кровь, а также другие системы органов. Эти нарушения классифицируют по характеру гемопоэза пораженных клеток как миелоидные либо лимфоидные, а также как острые или хронические, в …

Подробнее »