Управление слаженной работой всех органов и функций человеческого организма осуществляется не только посредством нервных сигналов, но и через сложную систему эндокринных желез. Внутренний обмен веществ, изучением которого занимается эндокринология, метаболизм в более точной форме названия, собственно и является сущностью жизни человека. Кровь переносит питательные вещества по клеткам всего организма, а те, в свою очередь и в соответствии со своим назначением, выполняют возложенные на них функции: выделяют пищеварительные ферменты, проводят нервные сигналы, обогащают кровь кислородом и очищают её от токсинов.
Нарушения метаболизма становятся первопричиной практически любого заболевания, но особенную опасность представляют расстройства эндокринной системы. Каждая железа внутренней секреции выделяет особенный, только ей присущий секрет, который оказывает на организм мощное и продолжительное по времени действие. Учитывая тесную взаимосвязь, которая существует между эндокринными железами, нарушения в работе одной из них через некоторое время вызывают сбой в работе всей эндокринной системы. Лечением таких расстройств и занимается наука эндокринология, исправляя те неизбежные нарушения, которые вызываются влиянием внешних и внутренних факторов.
Известно множество эндокринных заболеваний (таких, например, как гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, миастения и диабет), но ещё больше известно заболеваний, которые являются следствием этих расстройств (как пример, можно назвать гиперкальциемию или болезнь Реклингхаузена). Задачи современной эндокринологии – это раннее выявление и быстрое лечение как прямых нарушений в работе желез внутренней секреции, так и вызванных этими нарушениями отсроченных последствий.
Мед: Эндокринология и метаболизм
Передняя доля гипофиза вырабатывает шесть основных гормонов: гормон роста (ГР), пролактин (ПРЛ), лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), тиреотропный (ТТГ) и адренокортикотропный (АКТГ) гормоны. Их продукция связана с железами-мишенями по типу обратной связи и, следовательно, содержание гормонов в крови повышается при угнетении желез-мишеней (например, повышение концентрации ТТГ при первичном гипотиреозе). Гипофиз находится …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием. Для диагноза необходимо обнаружить концентрацию глюкозы (дважды натощак) в плазме крови > 7,8 ммоль/л. Затем больному дают внутрь 75 г глюкозы и через 2 ч определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови; полученные при этом показатели > 11,1 ммоль/л, так же как и …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Диагноз гипогликемии устанавливают при концентрации глюкозы в плазме крови менее 2,5-2,8 ммоль/л у мужчин и менее 1,9-2,2 ммоль/л у женщин, симптомы соответствуют основному заболеванию, симптоматика снижается при повышении содержания глюкозы в плазме крови (триада Уипла). Когда диагноз гипогликемии весьма вероятен, после взятия крови на диагностические исследования больному следует ввести глюкозу. …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Гемохроматоз Гемохроматоз развивается, когда увеличивается всасывание железа в кишечнике, вызывающее его отложение, фиброз и недостаточность печени, сердца, поджелудочной железы и гипофиза. Причины: мутации гена, нарушение гемопоэза (как при сидеробластической анемии и талассемии) или чрезмерное потребление Fe. Заболевание печени, обусловленное алкоголизмом, также может быть связано с умеренным повышением содержания железа в …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Регуляция липидов в плазме крови Транспорт липидов Экзогенный путь. В стенке кишечника триглицериды и холестерин, находящиеся в составе пищи, включаются в большие липопротеиды (хиломикроны), которые попадают через лимфу в кровоток. Хиломикроны содержат апопротеин СП, активирующий липопротеидлипазу в капиллярах, высвобождая таким образом жирные кислоты и моноглицериды из хшюмикрона. Жирные кислоты проходят …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Остеопороз Это уменьшение плотности кости ниже уровня, требуемого для выполнения опорной функции. Ремоделирование костной ткани (остеогенез и резорбция) — непрерывный процесс, и плотность кости уменьшается всякий раз, как только скорость резорбции превышает скорость остеогенеза. Позвонки, запястье, тазобедренный сустав, плечевая и большеберцовая кости особенно подвержены перелому. При типе остеопороза с повышенной …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Гиперфункция надпочечников Синдром Кушинга Чрезмерная продукция адренокортикальных гормонов вызывает различные клинические синдромы. Однако наиболее обычной причиной избытка глюкокортико-идов является назначение лекарственных препаратов. Чрезмерная секреция корти-зола надпочечниками (болезнь Кушинга) обычно обусловлена двусторонней гиперплазией надпочечников, вторичной к гиперсекреции АКТГ передней долей гипофиза (микро- или макроаденомы) или продуцированию АКТГ неэндокринными опухолями (мелкоклеточной карциномой …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли неэндокринной ткани могут секретировать различные гормоны главным образом пептидные гормоны, многие опухоли продуцируют несколько гормонов (табл. 156-1). Полагают, что причина заключается в активации экспрессии селективного гена онкогенами. На клиническом уровне эктопическая продукция гормона важна по двум причинам. Во-первых, эндокринные синдромы либо служат первым проявлением …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Щитовидная железа секретирует тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), влияющие на скорость основного обмена, функции сердца и нервной системы. Болезни щитовидной железы вызывают ее увеличение, нарушения в гормональной секреции или сочетание этих признаков. Гипоталамус выделяет тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ), который стимулирует секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) из передней доли гипофиза. Тирео-тропный гормон, попадая …
Подробнее »
Мед: Эндокринология и метаболизм
Гиперкальциемия Причины гиперкальциемии представлены в табл. 155-1. Гиперпаратиреоз и злокачественные процессы являются причиной около 90% всех случаев. Гиперкальциемия, вызванная паратиреоидным гормоном Первичный гиперпаратиреоз — генерализованное нарушение метаболизма костей, развивающееся в результате повышения секреции паратиреоидного гормона (ПТГ, паратгормон), обусловленного либо аденомой (81 %), либо карциномой (4 %) в одной железе, либо …
Подробнее »