Почечнокаменная болезнь

Почечные конкременты возникают в результате нарушения обменных (солевого, минерального) процессов в организме человека под влиянием погрешностей в питании (одностороннее питание, обильная пища, злоупотребление мясом, красным вином), авитаминоза, в частности авитаминоза А, застойных явлений в почечных лоханках, когда при застое мочи могут выкристаллизовываться соли мочевой кислоты (ураты), являющиеся основой для образования конкрементов.

Почечные конкременты могут быть разного состава. От этого зависят их цвет и плотность. Так, оксалатные конкременты темно-бурые, твердые с шероховатой поверхностью. Фосфатные — светло-серые, мочекислые (ураты) — желто-красные, гладкие, менее твердые, чем оксалатные конкременты. Почечные конкременты могут быть единичными и множественными (до 100 и более), величиной от песчинки до крупного яйца.

Обменные нарушения, предшествующие образованию почечных конкрементов, могут быть связаны с нейроэндокринными расстройствами.

Симптомы почечнокаменной болезни

Симптомы почечнокаменной болезни. Конкременты могут не давать знать о себе долгие годы. Главным симптомом заболевания является приступ почечной колики: сильная боль в пояснице справа и слева, отдающая в паховую область, может сопровождаться рвотой и даже потерей сознания. В моче могут появиться кровь, свежие эритроциты.

Почечная колика связана с раздражением мочеточника, по которому проходит конкремент. Непосредственным толчком к возникновению почечной колики может быть значительное физическое напряжение, тряская езда, травма.

Почечная колика может быстро (через 2—3 ч) прекратиться, если конкремент прошел в мочевой пузырь (обычно он небольшой гладкий), или продолжаться длительное время. Если конкремент находится в почечной лоханке и постоянно раздражает окружающие ткани, то может возникнуть воспалительный процесс (пиелит и пиелонефрит) со всеми типичными симптомами. При этом будет не столь острая, но постоянная боль в пояснице, повышение температуры тела, иногда присутствие в моче, кроме крови, еще и гноя. Могут быть симптомы нарушения мочеотделения, иногда бывает вздутие живота.

При поколачивании поясничной области выявляется болезненность с той или другой стороны (положительный симптом Пастернацкого). При закупорке мочеточника конкрементом может образоваться гидронефроз — растяжение почечной лоханки скопившейся мочой. В этом случае удается путем пальпации определить увеличенную почку.

Ценным диагностическим методом является рентгенография мочевых путей (определяется тень одного или нескольких конкрементов).

Лечение почечнокаменной болезни

Лечение почечнокаменной болезни. Необходимо четко определить диету, показанную больному в межприступном периоде. С этой целью выясняют основной состав конкрементов. При фосфатных конкрементах, щелочной реакции мочи назначают слабый чай из карсного корня в сочетании с углекислые минеральные воды, кисломолочные продукты, лимон, можно мясо в умеренном количестве. При мочекислых конкрементах показаны чай из красного корня в сочетании с щелочными минеральными водами, преобладание в меню овощей и ограничение мяса. Вообще рацион должен быть разнообразным (с учетом сказанного выше) и полноценным (белки, жиры, витамины, углеводы).

Больной должен много двигаться, заниматься гимнастикой, принимать достаточное количество жидкости.