Содержание
- Причины образования камней в желчном
- Виды жёлчных камней
- Классификация желчнокаменной болезни
- Клинические проявления желчнокаменной болезни
- Методы диагностики желчнокаменной болезни
- Осложнения желчнокаменной болезни
- Лечение желчнокаменной болезни народными средствами
- Прогноз успешности лечения желчнокаменной болезни
- Профилактика желчнокаменной болезни
Известно, что всплеск заболеваемости ЖКБ приходится на вторую половину 20-го века, причём «эпидемия» поразила только развитые страны с высоким уровнем качества жизни. Считается, что около 10% жителей таких государств как США, Германия, Россия и прочих к ним приравненных стран носят в своих желчных пузырях конкременты разных размеров. Эта тревожная тенденция заставляет глубже искать первопричины образования камней, а так же разрабатывать новые, малоинвазивные или вовсе безоперационные методы лечения болезни.
Причины образования камней в желчном
На сегодняшний день причины образования камней в желчном пузыре медицинская наука видит в расстройствах билирубинового или холестеринового обмена, что приводит к утрате компонентами желчи своей естественной растворимости и формированию так называемых «хлопьев». Эти «хлопья», подобно снежному кому, сбиваются в группки, а уже далее из этих группок формируются желчные камни.
Прямых причин расстройства холестеринового или билирубинового обменов можно назвать множество:
- возрастная деградация отдельных тканей или физиологических процессов;
- побочное действие отдельных групп лекарственных препаратов;
- неблагоприятное течение менопаузы у женщин;
- погрешности питания – увлечение пищей, меняющей реакцию желчи в кислую сторону, и недостаток в организме свободной жидкости;
- избыток веса или, напротив, длительное голодание;
- неблагоприятное течение ряда болезней желудочно-кишечного тракта или последствия операций на брюшной полости;
- неблагоприятное течение ряда заболеваний связанных с нарушением обмена веществ (ферментопатия, сахарный диабет, прочее);
- аллергия, болезни аутоиммунного характера, опухоли, воспалительные процессы;
- множественные беременности;
- психоэмоциональные стрессы;
- генетические факторы.
Виды жёлчных камней
Медики различают следующие виды жёлчных камней, классифицируя их по главному составляющему компоненту – холестериновые, билирубиновые (они же пигментные) и известковые.
Холестериновые камни
Чаще всего их обнаруживают у полных пациентов, при этом воспалительных процессов в органах ЖКТ у них не наблюдается. На долю этих камней приходится почти 80% всех случаев заболеваемости ЖКБ, что служит лишним напоминанием о необходимости следить за уровнем и состоянием своего холестерина. Размер таковых камней редко превышает 20 мм.
Билирубиновые камни
Считается, что они образуются как следствие распада эритроцитов, при этом любые воспалительные процессы, как правило, отсутствуют. Размеры подобных конкрементов всегда малы, но их главная опасность таится в склонности образовываться сразу большими количествами, в том числе и внутри жёлчных протоков.
Известковые камни
Возникают как следствие расстройства кальциевого обмена или избытка солей кальция. Достигая весьма значительных размеров, камни подобного рода обычно являются редкостью.
Смешанные камни
Камни, которые состоят одновременно из кальция, билирубина и холестерина. Встречаются достаточно часто и могут достигать самых непредсказуемых размеров.
Классификация желчнокаменной болезни
Считается, что классификация желчнокаменной болезни может быть исчерпана четырьмя условными этапами своего развития.
Стадия I, докаменная
Никаких симптомов, которые бы обеспокоили пациента, нет. Камней тоже нет. Но если взять у пациента желчь на анализ, то её нормальная биохимия будет иметь ряд существенных отклонений от нормы.
Стадия II, формирование камней
УЗИ обнаруживает конкременты, которые могут продолжать расти, однако на данной стадии камни никак пациента не беспокоят.
Стадия III, воспаления
Само наличие камней не самым благополучным образом сказывается на работе желчного пузыря, а потому вскорости у больного может быть диагностировано такое воспалительное заболевание как холецистит, причём зачастую острый.
Стадия IV, осложнения
Главное осложнение – это закупорка желчного протока камнем, или же, как вариант, развитие острого воспаления желчевыводящих протоков или самого желчного пузыря непосредственно. Данная стадия несколько условна, поскольку перекрыть желчный поток камень может вскорости после своего формирования, то есть уже на второй стадии.
Клинические проявления желчнокаменной болезни
Главное коварство ЖКБ в её полнейшей бессимптомности – до той поры, пока камень не перекроет собой желчевыводящий проток. Тогда клинические проявления желчнокаменной болезни становятся столь очевидными, что не замечать или игнорировать их совершенно невозможно:
- желчная колика, для которой типична острая боль в области правого подреберья, имеющая режущий или колющий характер. Возникает боль всегда резко, однако интенсивность её может постоянно колебаться – от нестерпимой боли до ощущения лёгкого давящего дискомфорта в боку справа или внезапного полного исчезновения. Возможно иррадиирование боли в район сердца, правое плечо или лопатку, иногда в поясничную область;
- повышение температуры – от 38º С и выше;
- рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
- неустойчивый стул в сочетании с метеоризмом;
- сухой и обложенный язык;
- вздутие живота;
- слабость и раздражительность.
Стоит добавить, что иногда о наличии камней пациент может догадаться по наличию у себя симптомов хронического холецистита, который практически неотрывно следует за ЖКБ, однако это уже не симптом, а скорее средство диагностики.
Методы диагностики желчнокаменной болезни
На сегодняшний день методы диагностики желчнокаменной болезни получили достаточное развитие и обеспечивают 100%-но верную постановку диагноза. Самым часто используемым и одновременно с этим наиболее информативным диагностическим методом является УЗИ, при помощи которого врач может чётко увидеть есть в желчном камни или нет, а так же осложнена ли ЖКБ холециститом. В некоторых случаях, когда УЗИ не даёт полной картины, больного могут послать на КТ или же МРТ.
Чтобы определить степень нарушения циркуляции желчи назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, сокращённо именуемая ЭРХПГ, проводимая с использованием оснащённого оптикой эндоскопа. Если она не дала ожидаемых результатов, больному назначается сцинтиография билиарной системы – метод, основанный на введении в организм пациента радиоактивных изотопов.
Далеко не последнюю роль в диагностике ЖКБ играет и осмотр больного гастроэнтерологом. Специфическая напряжённость мускулатуры брюшной полости и болезненность кожных покровов, желтушность клер или непосредственно кожи, опрос пациента – всё это может подтвердить наличие ЖКБ или заставить врача усомнится в верности поставленного диагноза.
В обязательном порядке больного посылают сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы увидеть повысила ли свою активность щелочная фосфатаза, насколько повышена СОЭ, есть ли признаки лейкоцитоза.
Осложнения желчнокаменной болезни
Обычные осложнения желчнокаменной болезни – это закупорка желчевыводящих протоков и развитие симптомы жёлчной колики, со всеми её возможными последствиями, вплоть до летального исхода, в случае не оказания своевременной помощи.
В некоторых случаях всё обходится острым холангитом (воспалением желчных протоков) или же, напротив, осложняется развитием острого билиарного панкреатита, если желчные протоки были перекрыты в поджелудочной железе.
Иногда у больного ЖКБ так же могут сформироваться желчные свищи (повреждения тканей желчного пузыря или желчных протоков). Такие свищи могут быть как наружными, если желчные протоки были прямо повреждены, или внутренние, когда камень длительное время как бы «расплавлял» собой стенку желчного пузыря.
Лечение желчнокаменной болезни народными средствами
Нужно признать, что лечение желчнокаменной болезни народными средствами всегда было очень востребовано, поскольку позволяло избавиться от конкрементов без операционного вмешательства. Достаточно хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:
- Пить каждый день рассол квашенной капусты, пусть кому-то такое средство на вкус кажется не ахти. Так же полезно кушать каждый день по 2 столовые ложки клюквы, тщательно перетёртой с мёдом.
- Настаивать ягоды земляники (лучше свежие, но пойдут и сушёные) и пить полученный настой утром и вечерком. Нужна именно земляника, клубника её не заменит!
- Сбор № 1. Взять по 10 грамм столбиков кукурузных с рыльцами, цветов ромашки, корневищ одуванчика, плодов фенхеля, травы полыни, цветков бессмертника, травы мяты, цвета пижмы, травы чистотела и цветов календулы. Приготовление: 10 грамм такого фитосостава нужно 15 минут томить на водяной бане в 200-тах миллилитрах горячей воды, после чего оставить 45 минут естественно остывать и только после этого отжать травяное сырьё. Приём: за 30 минут перед едой, трижды в день. Дозировка: по трети или половинке стакана.
- Сбор № 2. Взять по 10 грамм корней аира и травы чистотела, по 20 грамм травы тысячелистника и цветов ромашки, по 30 грамм цветов пижмы и листьев берёзы. Так же потребуется литр берёзового сока и 100 грамм мёда. Приготовление: мёд растворяется в берёзовом соке, после чего сок варится на маленьком огонёчке, пока не останется 300-350 мл, далее в эту жидкость прибавляется 10 грамм полученного фитосбора и ёмкость хорошо укутывается на 40 минут. Приём: за 40 минут до еды, только тёплым. Дозировка: по четверти стакана трижды в день.
- Берёза. Весной, когда её листочки ещё очень маленькие, нужно их нарвать и насушить. Далее, 2 столовые ложки этих листочков следует залить 200 мл кипятка и уваривать на крохотном огоньке, пока не останется 100 мл жидкости. Пить такой отвар нужно по три раза в день, сроком в три месяца, по 1 десертной ложечке, до еды минут за 30. Особенно эффективно средство при мелких конкрементах.
- Свекла. Берётся 2-4 средние головки свеклы, чистятся, цельными ложатся в кастрюлю, заливаются водой и далее увариваются, пока вода не приобретёт консистенцию сиропа. Такой сироп нужно пить по 150 мл несколько раз в день, но если переносится оно тяжело, то дозу надо уменьшать.
- В литр воды положить 300 штук лаврового листа и 10 столовых ложек натурального мёда. Поставить на маленький огонь и уварить до половины изначального объёма. Пить только подогретым, перед сном, по 100 мл.
- Взять полкило очищенных и избавленных от семян лимонов, перекрутить их на мясорубке вместе с 1,2 кг инжира. К полученной смеси прибавить 6 столовых ложек натурального мёда и 500 грамм глюкозы. Это средство нужно кушать перед едой по 4 столовые ложки.
- Соколечение. Немного хлопотно, но эффективно. Отжать 100 мл свекольного сока и дать ему постоять два часа. Затем смешать его с 100-ми миллилитрами морковного и огуречного сока. Пить полученное средство нужно по 100 мл (полстакана) трижды в день до еды.
- Нужно отжать сок из одной чёрной редьки, отфильтровать его через несколько марлевых слоёв, после чего растворить в соке столовую ложечку мёда. Это средство пьется по столовой ложке трижды в день, строго за 30 минут до еды, а хранить его допустимо в холодильнике.
Прогноз успешности лечения желчнокаменной болезни
При современном уровне развития медицины прогноз лечения желчнокаменной болезни всегда благоприятный. Многие люди годами, и даже десятилетиями, живут с камнями у себя в желчном, при этом по полной нарушают диету и нисколько от этого не страдают. Даже в случае наступивших осложнений (таких, как закупорка желчных протоков), при условии своевременно проведённого хирургического вмешательства, больного всегда удаётся спасти, а произведённое во время операции удаление желчного пузыря мало сказывается на качестве его дальнейшей жизни. В некоторых случаях возможно развитие послеоперационных осложнений, которые довольно быстро устраняются соответствующим лечением.
Профилактика желчнокаменной болезни
Специфическая профилактика желчнокаменной болезни медициной пока что не разработана. Общие рекомендации сводятся к соблюдению здорового образа жизни – больше двигаться, меньше нервничать, следить за собственным весом, пить достаточное количество воды, избегать пищи жирной, сладкой и жаренной, не увлекаться алкоголем, своевременно пролечивать все болезни обмена веществ или органов ЖКТ.
До некоторой степени защитить от ЖКБ может слепое зондирование, исполняемое еженедельно, однако применение этого метода как профилактики желчнокаменной болезни должно быть согласовано с лечащим врачом.