Совершенно справедливо сердце считается главным органом человеческого тела, своеобразным мотором, который приводит в движение весь организм. Круглосуточно прокачивая кровь по мириадам сосудов, сердце просто обязано быть здоровым, поскольку от здоровья этого органа напрямую зависит и жизнь человека.
Однако в современном мире сердечно-сосудистые заболевания упорно держат лидерство по количеству вызываемых ними смертей. Причины этого тривиальны: люди мало двигаются и много нервничают, злоупотребляют вредной пищей и живут в экологически загрязнённой среде. В этом свете кардиология, раздел медицины, изучающий строение сердечно-сосудистой системы и типичные для неё расстройства, уверенно выходит на передний план по значимости, поскольку именно успешность развития этой ветки современной медицины могут понизить неутешительную статистику смертности от сердечных патологий.
Картина распространённости этих заболеваний неоднородна. Например, ишемические поражения (инфаркт миокарда) встречаются реже, однако и угрозу наступления внезапной смерти несут очень высокую. А вот заболевания сердечных сосудов (атеросклероз), или нарушения проводимости и ритмичности (аритмия) носят массовый и хронический характер, оставляя больному шанс на выздоровление.
Успешность развития хирургической кардиологии подарила шанс людям, у которых выявлены клапанные пороки – врождённые или приобретённые. Своевременно проведённая операция позволяет таким людям увеличить продолжительность их жизни до среднестатистической.
На данный момент сердечно-сосудистые заболевания уже перестали быть приговором для человека, однако решающим фактором в успешности лечения этих недугов по-прежнему остаётся активная позиция самого больного.
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Аритмии могут возникать при поражении сердца и без него; в первом случае они более серьезны. Состояния, провоцирующие появление аритмий: 1) ишемия миокарда, 2) ЗСН, 3) гипоксемия, 4) гиперкапния, 5) артериальная гипотензия, 6) электролитные расстройства (особенно К, Са и Mg), 7) токсическое действие лекарственных препаратов (дигоксин, антиаритмические средства, удлиняющие интервал QT; …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Стенокардия (грудная жаба) — наиболее типичное клиническое проявление ишемической болезни сердца (ИБС), является результатом дисбаланса между снабжением миокарда кислородом и потребностью в нем. Из этиологических факторов основное значение имеет атеросклероз, ведущий к обструкции коронарных артерий. Стенокардию также вызывают порок артериального клапана, ГКМП и спазм коронарной артерии (см. ниже). Симптомы: Приступ …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Стандартный подход к ЭКГ: Стандартными считаются следующие условия: 1 мВ соответствует 10 мм, скорость бумажной ленты 25 мм/с (каждая клеточка = 0,04 с). Число сердечных сокращений: Число сердечных сокращений (ЧСС),в уд./мин равно 300, деленным на число больших клеток (5 мм каждая) между соседними комплексами QRS. При высокой ЧСС делят 1500 …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Обследование больного с подозрением на заболевание сердца должно включать интерпретацию таких существенных признаков, как частота дыхания, пульс, АД, изменения на глазном дне, свойственные артериальной гипертензии (АГ), а также оценку клинических проявлений: цвет кожи, утолщения ногтевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек», отеки; признаки снижения перфузии (холодная и влажная кожа). Важные …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Окклюзивное или воспалительное заболевание, которое развивается в периферических артериях, венах или лимфатических сосудах. Атеросклероз периферических артерий Анамнез: Перемежающаяся хромота проявляется мышечными судорогами, возникающими при физической нагрузке и быстро исчезающими в покое. Боль в ягодицах и бедрах характеризует аортоподвздошную локализацию процесса, а боль в мышцах голеней указывает на атеросклеротическое поражение бедренной …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Аневризма аорты Патологическое расширение брюшного или грудного отделов аорты. Аневризма восходящего отдела аорты, как правило, носит вторичный характер, в результате кистозного медиального некроза или атеросклероза. Аневризмы нисходящего отдела аорты (грудной и брюшной) чаще имеют атеросклеротическое происхождение. Анамнез: Симптомы могут отсутствовать; аневризмы грудной аорты часто проявляются глубокой диффузной болью в грудной …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Дилатационная кардиомиопатия Симметричное расширение левого желудочка со снижением систолической сократительной функции; обычно в процесс вовлечен и правый желудочек. Этиология: Обычно — идиопатическая, иногда предшествует миокардит; токсины (этанол, доксорубицин), ДБСТ, мышечные дистрофии, перинатальные дистрофии. Тяжелые формы ИБС, инфаркта миокарда или хроническая аортальная (митральная) регур-гитация могут быть этиологическими факторами. Симптомы: ЗСН, нарастающие …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Острый перикардит Таблица 83-1 Наиболее типичные причины перикардита Идиопатический Инфекции (особенно вирусные) Острый инфаркт миокарда Метастазирующее новообразование Лучевая терапия опухоли Хроническая почечная недостаточность ДБСТ (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) Лекарственные реакции (прокаинамид, гидралазин) «Аутоиммунная» — следствие кардиальной хирургии или инфаркта миокарда (несколькими неделями или месяцами позже). Анамнез: Боль в грудной …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Различные микроорганизмы вызывают эндокардит в зависимости от характера поражения клапана, наличия искусственных клапанов, применения больным инъекционных наркотиков, а также острого или подострого характера инфекционного процесса (табл. 80-1). Эпидемиология: Эндокардит естественного клапана. Наиболее часто подвержены инфекции больные старше 50 лет; мужчины чаще, чем женщины. В большинстве случаев (60-80 %) повреждению клапанов …
Подробнее »
Мед: Сердечно-сосудистые заболевания
Митральный стеноз Этиология: Наиболее вероятна ревматическая, хотя ревматизм в анамнезе сейчас встречается нечасто; врожденный МС – редок, наблюдается, главным образом, у детей. Анамнез: Симптомы, как правило, начинаются в 4-й декаде жизни, но в экономически неблагополучных районах МС часто проявляется в виде резкой слабости в возрасте 20 лет. Основные проявления — …
Подробнее »